女子产后便秘10多年 原来是疝气作怪

10多年前，福州的郑女士产下孩子后就患了便秘，症状逐渐加重，苦不堪言，最近才查出便秘的原因是盆底疝。经过手术治疗，便秘问题明显缓解。

据了解，刚开始便秘时，郑女士还能依靠口服药或开塞露帮助排便。后来，药物效果越来越差，郑女士的生活质量大受影响，每天要花不少时间在厕所里，又排不出、排不尽。她辗转求诊过多家医院都没有治好，最近通过排泄造影等检查，才查出患的是盆底腹膜疝导致的出口梗阻型慢性便秘。

福建医大附一医院胃肠外科主任医师陈绍勤说，盆底腹膜疝这种病多见于肥胖人群、长期咳嗽人群、老年人、产后女性、排尿困难的前列腺增生患者，症状主要表现为习惯性便秘、腰骶部痛、食欲不振等。

“盆底疝的大众知晓率很低，漏诊、误诊率高。”陈绍勤说，多数人不会把习惯性便秘与盆底疝联想到一块，而且老年人患习惯性便秘的概率本来就偏高，加上盆底疝缺乏特异性辅助检查，很难被发现。

陈绍勤建议，早期盆底疝以保守治疗为主，患者应及时治疗原发的增加腹压的慢性疾病，比如女性分娩后可经常做凯格尔运动等锻炼盆底肌。此外，便秘患者还应调整饮食，包括多进食膳食纤维、多饮水，并养成定时排便的习惯、多做提肛锻炼等。

对于非手术治疗疗效不大的顽固病例，应考虑手术治疗。依据病情特点，陈绍勤为郑女士制定了腹腔镜下盆底疝修补、直肠固定、加上经肛门直肠黏膜悬吊术的治疗方案，术中在体内做了个“吊床”，把她脱垂的直肠吊起来。手术属于微创，只在郑女士的体外留下几个5毫米大小的切口。术后5天，郑女士就痊愈出院了，并且摆脱了便秘困扰。