邻家养鸽依姆头晕一个月 原来是隐球菌造成颅内感染

前阵子，66岁的吴依姆终于摆脱了困扰她近一个月的头晕，向医生连连道谢。此前，为了找出她头晕的原因，福州市第一医院神经内科一科的医生们可谓是“抽丝剥茧”。

吴依姆平时身体挺好的，但一个多月前突然头晕。她本以为这是睡眠不好引起的，不想不仅头晕加剧，还出现了眼睛模糊、恶心、呕吐等多种症状。

“我在本地医院看了好多医生，都查不出原因。”吴依姆说，医生一开始怀疑头晕由颅内肿瘤引起，于是给她做了颅脑核磁共振，结果发现“小脑有异常信号”。随后，吴依姆辗转来到福州市第一医院神经外科就诊。医生经过检查，排除了颅内肿瘤的可能。抽取脑脊液检测后，医生发现其中的蛋白比正常值高出12倍。这个结果提示有病原微生物跑到了大脑，引起感染。

“颅内感染诊断十分考验医生的‘侦查’能力。”福州市第一医院神经内科一科的林德琳主任医师介绍，排除了常见的病毒、细菌、寄生虫等感染后，医生把怀疑对象指向了结核菌感染。他们再次抽取吴依姆的脑脊液及血液作病原学检查。遗憾的是，均未发现结核菌感染的证据。

“难道是真菌？”在对脑脊液进行病原学检查的同时，医生也对脑脊液中病菌的染色体进行测序。果然，随后的报告提示“隐球菌”。隐球菌是一种机会致病菌。它可在土壤、鸟粪，尤其是鸽粪中大量存在；也可存在于人的体表、口腔及粪便中。

吴依姆告诉医生，自己邻居家养了不少鸽子。至此，感染源清晰了。林德琳介绍，隐球菌经常乘虚而入偷袭机体免疫力低下的人。吴依姆有一段时间睡眠不好，机体抵抗力下降，因此不幸中招。

隐球菌一般由呼吸道进入人体，引起感染，初感染灶多为肺部，从肺部可播散至全身其他部位，最易侵犯的就是中枢神经系统，引起脑膜炎。感染者常见的症状有发热、渐进性头痛、恶心、呕吐以及精神和神经症状（精神错乱、易激动、定向力障碍、行为改变、嗜睡等）。

林德琳表示，动物园的鸽子、孔雀等，都可能是隐球菌的感染源头。因此，家长带免疫功能还不完善的儿童去动物园，应尽量避免直接碰触这些动物；观赏时应佩戴口罩。