便民利民！医保跨省直算工作推进成效显著

近日，国家医疗保障局有关负责人表示，目前跨省异地就医住院费用直接结算已覆盖了全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员。今年以来，普通门诊费用跨省直接结算工作的推进也显著提速，目前已覆盖全国97.6%的统筹区，基本上实现了全覆盖。

实现跨省异地就医费用直接结算的全覆盖，是我国深化医保领域“放管服”改革取得的一项重要成就，此举可以显著提升全国跨省流动人口的就医可及性。

一直以来，医保报销问题都是老百姓关心和关注的焦点。实行异地就医直接结算，对于参加了医疗保险的患者而言，既可以减少繁杂的报销手续，也更能方便就诊。但是，这一政策要得到全面实施并不容易。现实中，一些人深受医保“划疆而治”之苦：跨省就医，先要开转诊证明;就医费用，必须提前筹措、预先垫付;最终医保报销，短则数月、长则跨年，少不了一遍遍跑腿往返。不同地方，由于纳入医保的药品不同、诊疗项目不同，让异地就医人员不能异地就医结算。就目前来看，住院费用跨省直接结算虽然已经实现统筹区全覆盖，而且基本覆盖了所有一至三级定点医院，不过直接结算率现在只有60%，开展门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构数量仍然有限，距离充分发挥出政策效果还有一定的差距。

医保异地结算是关系千千万万人切身利益的民生工程，城乡基本医疗卫生公共服务均等化是影响人口流动和人口城市化的重要因素。第七次全国人口普查结果显示，我国目前流动人口约为3.76亿。随着城市化的推进，人口流动越来越频繁，不少老人从户籍地到外地与子女一起生活，大量的大中专毕业生异地就业，尤其是近3亿的外出务工人员，随着迁徙不断发生变化，生病住院报销问题成了一个不得不面对的问题。

笔者认为，生病后如何顺畅地报销医药费，考验着有关部门的行政智慧。在实现跨省异地就医直接结算全覆盖的基础上，要让异地人员切实享受到跨省异地就医直接结算的便利，要进一步提高跨省异地就医的直接结算率。在国家层面上，要加强顶层设计，加大力度推进医保政策的全国统筹，尽量缩小不同地区的医保待遇差距，建立有效的异地就医监管协调机制。在落实层面上，要强化各级地方责任和全局意识，厘清权益界线，在信息平台建设、医疗资源均衡供给上互融互通，真正实现异地就医异地结算，实现全国所有省份、所有统筹地区、主要医疗机构全覆盖，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

实现跨省异地就医费用直接结算是保障民生，也是我国医保制度改革的题中之义。期待各地方实现异地就医结算基金监管的法治化、专业化、规范化和常态化，让更多人不再因为看病报销问题而奔波。

(潘铎印)