全球速看:野外驻训,被蛇咬伤怎么办
夏季蛇类出没较为频繁,官兵在野外驻训期间,如果不注意防护,遭受蛇咬伤的风险较大。一旦被毒蛇咬伤,若不及时救治,可能导致残疾,甚至危及生命。因此,掌握一定的蛇伤救治技巧十分重要。解放军总医院第六医学中心急诊医学科副主任陈瑞丰结合急救经历,为官兵讲解蛇咬伤的预防和急救知识。
预防毒蛇咬伤应尽量避免前往蛇出没较多的环境,必须前往时应做好保护措施。蛇类喜欢潮湿温热的环境。下雨前后经过田间、草丛等地时,要提高警惕,穿好鞋袜,扎紧裤脚,还可以拿一根木棍或树枝开路,防止蛇类袭击;在野外宿营时铲除周边杂草或在营区外围撒驱蛇粉或驱蛇药;尽量不要在草丛或有蛇出没的地方坐卧,禁止用手伸入鼠洞和树洞;执行巡逻任务时穿长衣长裤、作战靴,戴好帽子,四肢可涂抹风油精、清凉油等,一定程度上能预防蛇咬伤。
一旦被蛇咬伤,应迅速判断是否为毒蛇咬伤,并进行分类处置。被无毒的蛇咬伤后,可见两排细小的锯齿状牙痕,伤口轻度疼痛,少量出血,无明显全身症状。被有毒的蛇咬伤后,会有大的毒牙咬痕(呈“..”或“::”状),伤口剧痛难忍,有瘀斑、血泡、肿胀、溃烂等情况,还可能伴有休克、急性呼吸衰竭等严重反应。被无毒的蛇咬伤时不必采取急救措施;被毒蛇咬伤后要立即采取急救措施,阻止或减缓毒素的吸收,并根据毒蛇种类尽快使用相应的抗蛇毒血清,以防治各种并发症。
(资料图片)
如果无法判断蛇是否有毒,可按毒蛇咬伤进行急救处理,主要处理方法如下。
镇定。保持镇静,切勿惊慌、奔跑,以免加速毒液吸收和扩散。
脱离。脱离蛇的攻击范围,避免再次被蛇咬伤。
认蛇。尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色等,有条件时可以拍照,以便后续专业人士识别蛇的种类及选择抗蛇毒血清。禁止捕捉或追打蛇,以免再次被咬。
解压。被毒蛇咬伤后,肢体远端会迅速肿胀。因此,要及时去除可能引起肢体肿胀加剧的物品,如手表、较紧的衣袖和裤袖、鞋子等,以免因肿胀导致难以脱除,加重局部损伤。
呼救。立即报告和呼救,尽早寻求专业人士的救治。
制动。建议伤者停止身体活动,尤其是受伤肢体,可用夹板固定伤肢,以保持制动。有条件的情况下,可让伤者平卧、肢体制动,用担架将其搬运至车辆等运输工具上,并迅速送至医院。
包扎。绷带加压固定是唯一推荐用于神经蛇毒咬伤的急救方法。这种方法不会引起局部肿胀,但操作略复杂。用无菌敷料覆盖伤口,再用普通绷带或弹性绷带自肢体远端向近端缠绕。缠绕肢体时注意暴露指(趾)尖,以观察血供情况。被蛇咬伤部位也可使用加压垫法,操作简单、有效。将无菌纱布或其他敷料折叠成方块(建议长宽厚约为5cm、5cm、3cm),覆盖在伤口上,再用普通绷带或弹性绷带加压固定。使用绷带时注意松紧适度。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。如有条件,在包扎前应使用清水、肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口,去除表面的蛇毒,以减少毒素的吸收。
止痛。如有条件,可服用对乙酰氨基酚或阿片类药物止痛,不要饮用酒精和咖啡。
复苏。急救人员进行现场急救时,原则上应在健侧肢体建立静脉通道,并留取血标本备检,根据情况给予生命体征监测,必要时给予液体复苏。如患者感觉恶心,可能出现呕吐情况,应将其置于左侧卧位,密切观察气道和呼吸,随时准备复苏。如患者意识丧失、呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏。
需要注意的是,治疗毒蛇咬伤的关键是尽早、足量使用相应的抗蛇毒血清。使用拔火罐吸出毒液、局部冰敷、近心端扎止血带及局部切开等处理毒蛇咬伤的方法操作效果有限,且可能引发危险、延误抢救时间。此外,不要轻易迷信草药和其他未经证实的急救措施。被蛇咬伤后不要尝试吸出毒液,用口吸吮伤口可能导致施救者中毒。(孙兴维 通讯员 罗学文)
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