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绝经后,女性动脉加速硬化

日期:2023-06-12 14:15:20 来源:环球时报健康客户端

受访专家:首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任医师  高锦雄  □主任  张  健

它,发病率高,发病部位贯穿全身;随着年龄增长,患病风险不断增加;相对女性,它更青睐男性,和中老年人的健康息息相关。它就是动脉硬化,拉丁文中意为“男人最坏的敌人”。不过,荷兰莱顿大学医学中心近期对全球6个国家、24950例受试者进行研究发现,女性动脉硬化虽然发病较男性晚12年(女性64~68岁,男性52~56岁),但绝经后(55岁及以上)发生心血管不良事件的风险高于男性,因此绝不能掉以轻心。


(资料图片仅供参考)

动脉硬化是一大类疾病的统称,主要包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和动脉中层硬化。我们比较常见的就是动脉粥样硬化,主要表现为动脉壁增厚变硬、失去弹性,形成粥样斑块引起血管狭窄。动脉粥样硬化患病率在初期确实有男多女少的特征,但随着年龄增长,男女患病比例逐渐平衡。这主要有两方面原因:第一,女性在绝经前一直受雌激素保护,她们动脉粥样硬化的平均发病时间比男性要晚十几年。第二,来自社会、工作、家庭等各方面的压力是男性更容易伤“心”的重要原因。

不过,绝经后女性动脉粥样硬化进入“加速期”。一方面雌激素减少,可能促进斑块形成,还会引起斑块不稳定和急性冠状动脉综合征。另一方面,女性冠状动脉管腔较小,对冠状动脉血流量的影响更大,侧支血流较少,冠脉血流储备较低,血管僵硬度较高,都会导致未来心脏损伤风险增加。此外,更年期综合征容易干扰心血管疾病的诊断,导致延误诊断或漏诊。受几方面因素的共同影响,女性一旦发生心血管事件,很可能导致治疗不及时、病情更重、预后更差等情况的出现。

因此,建议更年期前后,女性应从以下几方面来保护血管健康。

控制饮食。随着雌激素水平的降低,女性在更年期前后特别容易发胖,所以要控制饮食,将体重、血脂、血压、血糖等控制在合理范围内。饮食宜少油少盐少糖,每天吃够300~500克蔬菜,200~350克水果,250~400克谷薯类食物,40~75克水产类,限制饱和脂肪、反式脂肪的摄入量。

坚持锻炼。每天至少运动30分钟,每周坚持150分钟中等强度有氧运动,并且保证睡眠,养成早睡早起的好习惯。

适当减压。焦虑和抑郁是心血管疾病的常见诱因,女性因情感细腻、敏感,更易出现不良情绪。日常生活中要保持积极乐观的心态,工作劳逸结合,积极发展兴趣爱好,尽量让生活丰富多彩起来。

定期体检。绝经前后,女性最好每年检查血压、心电图、心脏超声等,有助尽早发现心血管疾病的蛛丝马迹,及早治疗。

遵照医嘱。存在高危因素的女性和已确诊为动脉粥样硬化的女性患者,应在生活方式干预的基础上,遵医嘱服用药物。▲

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